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2019-8-16 | 来源:互联网 | 热度: 
导读: 垂体瘤不孕及生育相关问题     问:哪些垂体瘤病人不宜怀孕? 答:(1)手术治疗出院不久,身体未完全康复, 此时怀孕不仅对病人健康不利 ,由于在住院期间...

垂体瘤不孕及生育相关问题

 


 

问:哪些垂体瘤病人不宜怀孕?

答:(1)手术治疗出院不久,身体未完全康复, 此时怀孕不仅对病人健康不利 ,由于在住院期间应用许多药物,胎儿易发生畸形。
 (2)如果病人术后还需接受放射治疗, 胎儿畸形率较高。
 (3)体积较大的垂体腺瘤,已出现视力障碍,或手术治疗后残瘤较多,视力未得到改善,尚需进一步治疗者。作者曾见多例 因怀孕肿瘤增大和卒中而发生双目失明,即使手术视力也未恢复。

问:患有垂体瘤还有生育能力吗?

答:垂体瘤,特别是泌乳素型,大多影响到生育问题,但经过治疗90%的病例是可以怀孕生育的。个别病例由于没有得到及时治疗,生殖器官发生萎缩,不管经过各种治疗都不能生育 。   问:女性垂体腺瘤患者不孕怎么办?   答:女性垂体腺瘤不孕与高泌乳素血症有密切关系。只有有效地降低增高的泌乳素,才能使不孕的妇女恢复生育能力。对于垂体瘤不孕者,首先采用何种治疗意见不一。研究发现,单独服用溴隐亭治疗微小的垂体腺瘤,4周内血PRL下降明显并维持在较低水平。约70-90%的患者于治疗6-8周内恢复排卵,月经恢复,泌乳停止。随着血清 PRL水平的下降,血LH和FSH水平则升高到正常,不孕患者恢复生育能力。 采用经蝶手术治疗垂体微腺瘤术后生育率为91%,大的腺瘤生育率为75~88%。单纯服用溴隐亭治疗弥漫生长大的垂体瘤,生育率为25~56%。说明在大的垂体瘤手术治疗术后生育率明显高于用药者。所以在较小的垂体瘤,选择药物治疗无效后,可以再考虑手术治疗。未手术或手术后仍有残瘤者,妊娠期有发生垂体卒中的可能性。如果经手术治疗后仍未生育怎么办?首先检查男女双方的生殖能力,如均正常,复查女方的泌乳素水平,如水平仍高,应辅加药物治疗。服用溴隐亭6 个月仍未受孕者,再联合应用其它排卵药物。  

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